Neue Preise für Medikamente
Seit Beginn des Jahres 2004 haben sich die Preise vieler Medikamente geändert. Preisgünstige Medikamente haben sich verteuert, hochpreisige Arzneimittelinnovationen dagegen verbilligt. Grund ist, dass mit dem GKV-Modernisierungsgesetz eine neue Arzneimittelpreis-Verordnung für verschreibungspflichtige Arzneimittel in Kraft getreten ist. Die Preisänderungen ergeben sich aus einer Änderung des Apothekerhonorars, das Apotheken auf den Einkaufspreis aufschlagen und das in der Verordnung geregelt ist.
Das Apothekerhonorar bestand bis Ende 2003 aus einem prozentualen, vom Apothekeneinkaufspreis abhängigen, degressiv gestaffelten Festzuschlag. Was der Apotheker verdiente, war daher sehr stark vom Preis des verkauften Medikaments abhängig - und die Abgabe preiswerter Arzneimittel war nur wenig einträglich.
Dies wollte der Gesetzgeber ändern. Seit dem 1.1.2004 setzt sich das Apothekerhonorar daher aus einem prozentualen Aufschlag von drei Prozent (auf den Apothekeneinkaufspreis) zuzüglich eines festen, vom Preis des Arzneimittels unabhängigen Honorar von 8,10 Euro zusammen.
Apotheken- | Apothekenhonorar | Differenz | |
einkaufspreis | bis 2003 | seit 2004 | |
1,30 Euro | 0,83 Euro | 8,14 Euro | +7,31 Euro |
4,00 Euro | 2,41 Euro | 8,22 Euro | +5,81 Euro |
8,00 Euro | 4,16 Euro | 8,34 Euro | +4,18 Euro |
13,00 Euro | 5,83 Euro | 8,49 Euro | +2,66 Euro |
20,00 Euro | 8,35 Euro | 8,70 Euro | +0,35 Euro |
30,00 Euro | 10,78 Euro | 9,00 Euro | -1,78 Euro |
100,00 Euro | 30,00 Euro | 11,10 Euro | -18,90 Euro |
550,00 Euro | 163,69 Euro | 24,60 Euro | -139,09 Euro |
1.000,00 Euro | 200,87 Euro | 38,10 Euro | -162,77 Euro |
Die Apothekenverkaufspreise haben sich daher zum Jahresbeginn 2004 um jene Beträge geändert, um die das Apothekerhonorar geändert wurde. Somit stiegen die Apothekenverkaufspreise für Arzneimittel, die bisher weniger als 28,50 Euro kosteten. Sie fielen aber im Gegenzug bei den preislich darüber liegenden Medikamenten.
Da die neue Regelung den Mechanismus durchbricht, dass die Apothekerhonorare umso höher ausfallen je teurer ein Arzneimittel ist, sind hochpreisige Arzneimittel nicht mehr unnötig verteuert. Die neue Arzneimittelpreisverordnung hat bereits im Januar 2004 zu deutlichen Preissenkungen im Marktsegment der höherpreisigen Arzneimittel geführt. Ein Blick auf die umsatzstärksten Arzneimittelinnovationen verdeutlicht Preisrückgänge von bis zu 20 Prozent.
Präparat | Preis 2003 | Preis 2004 | Diff. |
SortisCholesterolsynthese-Inhibitor20 mg, 100 Stück | 187,65 | 150,12 | -20,0% |
NorvascCalciumantagonist5 mg, 100 Stück | 60,61 | 53,66 | -11,5% |
Nexium MupsProtonenpumpen-inhibitor40 mg, 30 Stück | 74,75 | 63,99 | -14,4% |
VioxxCOX-2-Hemmer25 mg Tabletten, 30 Stück | 54,98 | 49,54 | -9,9% |
PantozolProtonenpumpen-inhibitor40 mg, 30 Stück | 74,75 | 63,99 | -14,4% |
AmarylSulfonylharnstoffderivat3 mg, 120 Stück | 64,96 | 56,84 | -12,5% |
VianiBeta-2-Mimetikum + Steroid,Inhalat50 µg /250 µg Diskus 60 Stück | 80,02 | 68,15 | -14,8% |
BerodualAnticholinergikum + Beta-2-Mimetikum, InhalatN3, 3x10 ml | 59,62 | 52,93 | -11,2% |
ActraphaneHuman-InsulinHM 30/70 Novolet 10x3 ml | 113,84 | 94,75 | -16,8% |
Insuman Comb 25Human-Insulin100 I.E./ml, 10x3 ml | 105,07 | 88,18 | -16,1% |
Dabei verharrten die Herstellerabgabepreise, zu denen Pharmaunternehmen ihre Medikamente an den Großhandel verkaufen, in der Regel auf dem Preisniveau des Vorjahres.
Insgesamt hat die neue Arzneimittelpreisverordnung nicht nur das Marktsegment der höherpreisigen Arzneimittelinnovationen – welche primär für den therapeutischen Fortschritt verantwortlich sind - deutlich verbilligt, sondern auch die Arzneimittelausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung in toto gemindert. So sank im Januar 2004 das Preisniveau des GKV-Arzneimittelmarktes gegenüber dem Vormonat um 0,9 Prozent.